Bộ Y tế Mỹ: 189.000 người đăng ký Obamacare sai quy định, có cả người đã qua đời

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Mỹ hôm thứ Tư (14/10) cho biết đã phát hiện 189.000 trường hợp đăng ký Obamacare trùng lặp hoặc vẫn đứng tên bảo hiểm dù người đăng ký đã qua đời.

Các quan chức của Bộ và Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS) đã rà soát hồ sơ khai tử cùng nhiều nguồn dữ liệu khác, qua đó phát hiện những trường hợp đăng ký trùng và những người đã qua đời nhưng vẫn đứng tên bảo hiểm. Bộ trưởng Y tế Robert F. Kennedy Jr. cùng các quan chức công bố kết quả này trong cuộc họp báo tại Washington.

Người hưởng lợi từ tình trạng đăng ký trùng là các công ty bảo hiểm, công ty môi giới và đại lý chứ không phải bản thân người đăng ký, các quan chức cho biết. Trong nhiều trường hợp, người dân không hề biết mình đang đứng tên ở hai nơi.

Obamacare là tên thường gọi của Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Giá phải chăng (ACA), theo đó người dân mua bảo hiểm y tế qua các sàn giao dịch. Người vừa có bảo hiểm Obamacare vừa tham gia một chương trình của chính phủ như Medicare sẽ nhận được thông báo và có 30 ngày để giải trình bằng tài liệu chứng minh. Với người được ghi nhận là đã qua đời, bên quản lý di sản của họ cũng có 30 ngày để phản hồi.

Tại cuộc họp báo, Phó Giám đốc CMS Peter Nelson cho biết sau khi xử lý xong các trường hợp này, năm nay cơ quan chức năng đã loại 58.000 người đã có Medicare khỏi danh sách đăng ký Obamacare. Thêm 11.000 hợp đồng bảo hiểm có trợ cấp đứng tên người đã chết cũng bị chấm dứt.

Ông Nelson dự kiến đến cuối tháng 10 sẽ chấm dứt thêm 3.500 hợp đồng bảo hiểm đứng tên những người đã qua đời.

Nhờ đó, chính phủ ước tính sẽ tránh chi sai 738 triệu USD tiền trợ cấp trong năm nay và 1,5 tỷ USD mỗi năm từ nay về sau.

“Chúng tôi sẽ lần theo bằng chứng, sửa sai và truy xét gian lận bất cứ khi nào phát hiện,” ông Kennedy nói.

Người bị loại khỏi Obamacare vẫn có bảo hiểm

Bộ Y tế Mỹ cho biết người bị đưa ra khỏi Obamacare không mất bảo hiểm, vì họ vẫn có Medicare, Medicaid hoặc Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em (CHIP). Chính phủ chi trả toàn bộ hoặc một phần chi phí của các chương trình này.

Khoảng 19,2 triệu người Mỹ đăng ký bảo hiểm qua các sàn giao dịch Obamacare, theo báo cáo hồi tháng 6 của Bộ. KFF ước tính rằng năm 2025, khoảng 21,8 triệu người mua bảo hiểm qua các sàn giao dịch được nhận trợ cấp dưới dạng tín dụng thuế.

Hoạt động rà soát từng bị đình chỉ dưới thời ông Biden

Các sàn giao dịch có nghĩa vụ kiểm tra định kỳ để phát hiện người đăng ký trùng. Các quan chức hôm thứ Tư cho biết trong nhiệm kỳ đầu của Tổng thống Donald Trump, việc kiểm tra diễn ra ít nhất hai lần mỗi năm, nhưng bị tạm ngừng dưới thời chính quyền Biden. Các đợt rà soát được nối lại từ năm 2025.

Năm đó, chính phủ đã xử lý tình trạng đăng ký trùng của khoảng 551.000 người đã có CHIP hoặc Medicaid. Năm nay con số thấp hơn vì “càng kiểm tra, hệ thống càng sạch”, Giám đốc CMS, bác sĩ Mehmet Oz, giải thích với phóng viên.

Đây là những đợt rà soát riêng biệt, không phải đợt xóa 760.000 tài khoản mới được công bố gần đây, trong đó có các tài khoản đứng tên những người không tồn tại hoặc không đủ điều kiện tham gia bảo hiểm.

“Chúng tôi đang bảo đảm rằng người nhận trợ cấp Obamacare thực sự có quyền được nhận,” Phó Tổng thống JD Vance, người đứng đầu lực lượng đặc nhiệm chống gian lận, nói khi công bố đợt xóa này. “Thật đáng kinh ngạc là trước đây chúng tôi đã không làm việc này.”