Vai trò của tủy sống và liệu pháp điều trị mới cho chứng són tiểu

Một nghiên cứu mới công bố trên tạp chí Nature Communications đã mở ra hướng đi đầy triển vọng trong việc điều trị chứng són tiểu. Các nhà khoa học đã xác định được hoạt động thần kinh ở những vùng cụ thể của tủy sống liên quan đến áp lực bàng quang. Phát hiện này có thể giúp kiểm soát tình trạng tiểu tiện không tự chủ bằng cách kích thích trực tiếp các dây thần kinh chịu trách nhiệm, một phương pháp gọi là điều biến thần kinh.

• Cách ngăn tiểu đêm bằng bấm huyệt và thảo dược

Són tiểu không chỉ xuất hiện ở người già mà có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Phụ nữ có nguy cơ mắc cao hơn nam giới: cứ 10 phụ nữ trong độ tuổi 20–55 thì có từ 1 đến 3 người bị són tiểu, con số này còn tăng ở phụ nữ sau sinh hoặc đang trong thời kỳ mãn kinh.

Theo các chuyên gia, són tiểu làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng, vốn thường không được phát hiện cho đến khi trở nặng. Quan trọng hơn, nó có thể tạo thành sự kỳ thị đối với người bệnh, gây ra sự xấu hổ tột độ và khiến họ tránh ra ngoài giao lưu hoặc tham gia các hoạt động xã hội.

Són tiểu có nhiều dạng:

• Són tiểu do tăng áp lực ổ bụng: Gây rò rỉ nước tiểu khi vận động thể chất như cười và ho.
• Són tiểu cấp kỳ: Đặc trưng bởi những cơn buồn tiểu đột ngột, dữ dội, không cho phép người bệnh kịp đến nhà vệ sinh. Nguyên nhân có thể do nhiễm khuẩn, rối loạn thần kinh hoặc tiểu đường.
• Són tiểu khi đầy bàng quang: Do bàng quang lúc nào cũng có nước tiểu nên người bệnh gặp tình trạng nhỏ giọt nước tiểu thường xuyên hoặc liên tục.
• Són tiểu chức năng: Do các vấn đề về thể chất và tâm thần khiến người bệnh không kịp đi đến nhà vệ sinh, ví dụ: viêm khớp háng nặng.
• Són tiểu hỗn hợp: Là tình trạng són tiểu phối hợp tất cả các loại són tiểu kể trên.

Hiện có nhiều phương pháp điều trị chứng són tiểu, bao gồm thay đổi hành vi như giảm lượng chất lỏng nạp vào cơ thể, vật lý trị liệu nhằm tăng cường cơ sàn chậu và dùng thuốc. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết. Tuy nhiên, có nhiều thủ thuật hiện nay ít xâm lấn và được thực hiện tại phòng khám hoặc dưới dạng ngoại trú.

Việc có thể xác định được hoạt động của tủy sống khi bàng quang đầy và rỗng có ý nghĩa quan trọng trong việc hiểu nguyên nhân gây ra chứng són tiểu và “đặt nền tảng” cho các liệu pháp nhắm vào tủy sống và hệ thần kinh trung ương.

Các tác giả cho biết nghiên cứu này đầy hứa hẹn, nhưng việc tìm ra phương pháp chữa khỏi cho tất cả các dạng són tiểu vẫn còn là một chặng đường dài. Các chiến lược điều trị rối loạn bàng quang hiện nay chủ yếu tập trung vào đường tiết niệu dưới, trong khi cơ sở thần kinh của tình trạng này vẫn chưa rõ ràng.

Theo Tiến sĩ Justin Houman, Phó Giáo sư Tiết niệu tại Trung tâm Y tế Cedars-Sinai, các liệu pháp hiện tại tập trung vào việc kiểm soát triệu chứng và nhiều bệnh nhân chỉ đạt được hiệu quả một phần hoặc gặp tác dụng phụ.

Nếu các nghiên cứu trong tương lai có thể phục hồi dây thần kinh, tăng cường cơ sàn chậu hoặc tái tạo cơ vòng niệu đạo, thì chứng són tiểu một ngày nào đó có thể được chữa khỏi chứ không chỉ dừng ở điều trị triệu chứng.

Khánh Nam