70 bệnh nhân Quảng Trị nhiễm vi khuẩn sau phẫu thuật nội soi

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị xác định 70 bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Nontuberculous Mycobacteria (NTM) sau phẫu thuật nội soi từ tháng 7-10/2025.

• Vụ kê khống 255 ca tán sỏi ở Đắk Lắk: Giám đốc BVĐK vùng Tây Nguyên bị bắt
• Đắk Lắk: Khởi tố 2 trưởng khoa vì lợi dụng chức vụ kê khống 255 ca tán sỏi

Ngày 12/11, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị tổ chức họp báo thông tin về sự cố tổn thương vết mổ sau phẫu thuật nội soi do nhiễm vi khuẩn hiếm gặp Nontuberculous Mycobacteria (NTM). Đây là loại trực khuẩn kháng cồn kháng axit có hình dạng gần giống vi khuẩn lao nhưng không lây lan qua đường hô hấp.

Từ tháng 7 đến đầu tháng 10/2025, bệnh viện thực hiện khoảng 500 ca phẫu thuật nội soi chủ yếu cấp cứu như mổ ruột thừa sản phụ khoa. Trong đó ghi nhận 70 trường hợp vết mổ không lành bị sưng tấy chảy dịch kéo dài từ 2 đến 4 tuần. Các bệnh nhân này đều phẫu thuật tại phòng mổ số 2 sử dụng bộ dụng cụ nội soi tiệt khuẩn bằng hóa chất.

Sau phẫu thuật các bệnh nhân có chung biểu hiện vết mổ ở thành bụng vị trí đưa dụng cụ nội soi đau nhức da nề đỏ và liên tục chảy dịch. Tuy nhiên, họ không sốt kết quả xét nghiệm công thức máu trong giới hạn bình thường. Các mẫu bệnh phẩm ban đầu không phát hiện vi khuẩn gây khó khăn cho chẩn đoán.

Trước tình hình này bệnh viện lập hội đồng chuyên môn mời chuyên gia kiểm soát nhiễm khuẩn. Qua đánh giá phát hiện vi khuẩn NTM. Bệnh cảnh lâm sàng tương đồng với sự cố y khoa tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang năm 2013 với 92 ca biến chứng cũng do vi khuẩn NTM.
Từ ngày 13 đến 21/10, bệnh viện dừng hoạt động và khử khuẩn toàn bộ phòng mổ số 2. Quy trình xử lý dụng cụ thay đổi từ tiệt khuẩn hóa chất sang hấp tiệt khuẩn tập trung tại Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn để xử lý triệt để mầm bệnh.

Hiện khoảng 50 bệnh nhân điều trị tích cực tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị 9 bệnh nhân tại Bệnh viện Trung ương Huế số còn lại điều trị tại nhà. Phác đồ là điều trị nội khoa kết hợp ngoại khoa bao gồm rạch dẫn lưu ổ tổn thương. Thời gian điều trị kéo dài 3 đến 5 tháng tùy cơ địa nhưng bệnh nhân có thể xuất viện sinh hoạt bình thường sau thời gian ngắn nằm viện.

Bệnh viện liên hệ tất cả bệnh nhân phẫu thuật nội soi cấp cứu từ tháng 7 đến tháng 10 để rà soát sức khỏe. Những trường hợp có dấu hiệu bất thường được hướng dẫn nhập viện theo dõi và điều trị kịp thời. Bệnh viện thành lập tổ hỗ trợ theo dõi liên hệ từng bệnh nhân nắm bắt sức khỏe hỗ trợ tinh thần và vật chất bao gồm hỗ trợ một phần sinh hoạt phí chi phí đi lại.

BS CKII Phan Xuân Nam là Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Trị cho biết bệnh viện tập trung mọi nguồn lực để giải quyết triệt để sự cố này. Ông khẳng định các tổn thương chỉ khu trú trên thành bụng không phải trong ổ bụng không nguy hiểm tính mạng. Sau khi tìm nguyên nhân và điều trị đúng phác đồ tất cả bệnh nhân đều khỏi bệnh.

Bệnh viện phối hợp với Bệnh viện Trung ương Huế thống nhất phác đồ điều trị bước đầu thực hiện từ ngày 10/11. Các loại thuốc đa phần nằm trong hạng mục bảo hiểm y tế chi trả. Đến nay không phát hiện ca bệnh mới sau khi khử khuẩn.

Theo Hiệp hội các chuyên gia về Kiểm soát Nhiễm khuẩn và Dịch tễ học (APIC), nhiễm khuẩn bệnh viện gọi tắt là HAI là một trong những thách thức lớn đối với an toàn người bệnh trên toàn cầu. Nhiễm khuẩn này ảnh hưởng hàng triệu bệnh nhân mỗi năm. Các nhiễm khuẩn xảy ra trong quá trình bệnh nhân nhận chăm sóc y tế tại bệnh viện hoặc các cơ sở y tế khác và không hiện diện tại thời điểm nhập viện.

Nguyên nhân thường liên quan đến các thủ thuật xâm lấn như phẫu thuật đặt ống thông hoặc sử dụng máy thở tạo điều kiện cho vi khuẩn virus và nấm xâm nhập vào cơ thể. Các mầm bệnh bắt nguồn từ hệ vi sinh vật của bệnh nhân nhân viên y tế hoặc môi trường bệnh viện bao gồm dụng cụ y tế không được tiệt khuẩn đúng cách.

Nhiễm khuẩn tại vị trí phẫu thuật như trường hợp tại Quảng Trị là dạng phổ biến của HAI thường gây ra bởi vi khuẩn như Staphylococcus aureus gọi tắt là tụ cầu vàng. Nhưng đôi khi do vi khuẩn hiếm gặp và kháng thuốc hơn như NTM. Việc kiểm soát HAI đòi hỏi tuân thủ nghiêm ngặt quy trình vệ sinh tay khử khuẩn môi trường và tiệt khuẩn dụng cụ y tế. Chúng không chỉ làm tăng tỷ lệ biến chứng kéo dài thời gian nằm viện tăng chi phí điều trị mà còn có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh.