(Ảnh: Shutterstock)
Hội chứng De Quervain là tình trạng viêm bao gân ở vùng cổ tay, gây đau nhức và khó cử động ngón cái. Bệnh thường gặp ở những người thường xuyên sử dụng cổ tay trong công việc hàng ngày như thợ may, nhân viên văn phòng, người sử dụng điện thoại nhiều, phụ nữ làm nội trợ hoặc sau sinh. Nếu không được điều trị sớm, tình trạng viêm có thể kéo dài, ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày.
Vùng mặt mu cổ tay có sáu đường hầm cho các gân đi qua, giúp cử động ngón tay. Đường hầm thứ nhất chứa hai gân trong hội chứng De Quervain. Mỗi gân này được ôm quanh và bảo vệ bởi một bao gân.
Cơ chế gây hội chứng De Quervain vẫn chưa rõ ràng. Người ta thấy bao gân dày lên, làm hẹp các đường hầm và khiến các gân di chuyển khó khăn hơn, từ đó gây viêm và đau.
Có một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng bị hội chứng De Quervain, bao gồm:
Việc chẩn đoán hội chứng De Quervain bao gồm sự kết hợp giữa việc thăm khám cẩn thận và thực hiện các biện pháp cận lâm sàng để xác định chính xác hội chứng và phân biệt với hội chứng lý khác
Quá trình chẩn đoán bắt đầu bằng việc thu thập tiền sử y khoa và khám lâm sàng. Bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng trước đây, các vi chấn thương do vận động quá nhiều, các chuyển động tay lặp đi lặp lại, tay thuận, cũng như tình trạng mang thai hoặc sau sinh.
Bác sĩ kiểm tra tay để tìm dấu hiệu sưng, nhạy cảm đau hoặc tê quanh gốc ngón cái, đồng thời lắng nghe xem có âm thanh lạo xạo hoặc bật khi ngón cái di chuyển hay không. Có thể ấn lên vùng cổ tay gần gốc ngón cái để đánh giá mức độ đau và sưng.
Nghiệm pháp Finkelstein: Bác sĩ có thể thực hiện nghiệm pháp Finkelstein bằng cách gập hoàn toàn ngón cái vào lòng bàn tay, sau đó bẻ cổ tay về phía ngón út. Động tác này làm căng các gân bị viêm và là một nghiệm pháp đặc hiệu cho tình trạng này. Khả năng bị hội chứng là cao nếu xuất hiện cơn đau dữ dội dọc theo phía ngón cái của cổ tay
Để hỗ trợ chẩn đoán hội chứng De Quervain, các bác sĩ có thể sử dụng các công cụ hình ảnh như siêu âm và X-quang. Siêu âm có thể quan sát các gân bị viêm và giúp xác nhận tình trạng, trong khi X-quang hữu ích để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau cổ tay phía quay, chẳng hạn như thoái hóa khớp của khớp cổ tay-ngón cái.
Hội chứng De Quervain có thể tự cải thiện mà không cần điều trị. Tuy nhiên, đối với các triệu chứng kéo dài, mục tiêu điều trị là giảm đau và sưng, duy trì chức năng cổ tay, đồng thời ngăn ngừa tái phát. Thời gian hồi phục khác nhau tùy theo từng người.
Điều trị hội chứng De Quervain thường được chia thành ba cấp độ, trong đó hai cấp độ đầu là không phẫu thuật và thường phối hợp với nhau.
Một lần tiêm hiệu quả cho khoảng nửa số bệnh nhân, lần thứ hai có hiệu quả cho thêm 40-45% người khác. Tiêm dưới hướng dẫn siêu âm có thể tăng hiệu quả. Tuy nhiên có thể gặp biến chứng bao gồm mỏng da, đổi màu da và hiếm gặp là yếu gân, đứt gân.
Hầu hết bệnh nhân điều trị thành công với hai cấp độ trên. Phẫu thuật được xem là giải pháp cuối cùng nếu triệu chứng dai dẳng. Trong những trường hợp này có thể cân nhắc phẫu thuật giải phóng gân.
Nếu không được chăm sóc hoặc điều trị đúng cách, quá trình phục hồi có thể kéo dài hơn bình thường. Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
Mặc dù hầu hết người bệnh hồi phục tốt, phẫu thuật hội chứng De Quervain vẫn tiềm ẩn một số rủi ro, bao gồm:
Tâm lý đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát hội chứng De Quervain, ảnh hưởng đến cả nhận thức về cơn đau và quá trình hồi phục. Một tư duy tích cực, lạc quan có thể giúp giảm cảm giác đau, khiến người hội chứng dễ dàng đối phó với sự khó chịu và tập trung vào việc phục hồi. Tâm lý tích cực còn thúc đẩy việc tuân thủ các bài tập phục hồi chức năng và liệu pháp, dẫn đến kết quả tốt hơn.
Ngược lại, suy nghĩ tiêu cực hoặc lo âu có thể làm tăng căng thẳng, từ đó làm trầm trọng thêm tình trạng viêm và làm chậm quá trình lành hội chứng.
Nhìn chung, việc nuôi dưỡng một tâm thái tích cực có thể hỗ trợ đáng kể cho quá trình lành hội chứng và kiểm soát hội chứng trong dài hạn.
Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi thử bất kỳ phương pháp tự nhiên nào dưới đây.
Ayurveda, một trong những hệ thống y học lâu đời nhất thế giới, kết hợp các sản phẩm từ thực vật (cùng với một số nguồn động vật, kim loại và khoáng chất), thực đơn ăn uống, tập thể dục và thực hành lối sống để điều trị.
Massage, đặc biệt là kỹ thuật ma sát ngang sâu áp dụng lên hai gân bị tổn thương, có thể làm giảm triệu chứng.
Một nghiên cứu năm 2014 với 30 bệnh nhân hội chứng De Quervain đã so sánh châm cứu với tiêm corticosteroid. Cả hai nhóm đều cho thấy cải thiện ngắn hạn về đau và chức năng, dù tiêm corticosteroid có tỷ lệ thành công cao hơn một chút.
Một tổng quan năm 2017 từ 31 nghiên cứu cho thấy châm cứu là phương pháp hiệu quả để điều trị hội chứng De Quervain.
Phương pháp này sử dụng việc đốt ngải cứu để kích thích hệ miễn dịch của bệnh nhân. Ngải cứu được đặt trên da tại các huyệt đạo hoặc ở đầu kim châm cứu. Nhiệt sinh ra thâm nhập sâu vào cơ thể và kích hoạt hệ miễn dịch.
Mặc dù không thể phòng ngừa hoàn toàn hội chứng De Quervain, một số biện pháp dưới đây có thể giúp giảm nguy cơ:
Mức thuế đối ứng 46% là một thách thức lớn đối với các doanh nghiệp…
Việt Nam sẵn sàng đàm phán đưa mức thuế nhập khẩu hàng hóa nhập khẩu…
Sau khi bị Mỹ áp thuế đối ứng 49%, Campuchia đã thông báo giảm thuế…
Tổng thống Trump đã đăng video đòn không kích nhắm vào nhóm hàng chục người…
Theo quyết định từ Bộ Thương mại Mỹ, Tập đoàn Hoa Sen chịu thuế chống…
Trong 10 năm qua, một người phụ nữ ở New South Wales, Úc đã sống…
