Tư vấn viên bảo hiểm câu kết cán bộ y tế trục lợi gần 1 tỷ đồng bảo hiểm

Trong vòng hai năm, hai tư vấn viên làm đại lý chính của Công ty TNHH Manulife Việt Nam chi nhánh Thanh Hóa câu kết với nhiều đại lý bên dưới và cán bộ nhiều bệnh viện đa khoa lập khống bệnh án, trục lợi gần 1 tỷ đồng từ công ty bảo hiểm. 

Công an tỉnh Thanh Hóa ngày 14/12 cho biết Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an huyện Như Xuân đã khởi tố vụ án, khởi tố bị can đối với 16 đối tượng về các tội Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm, Lợi dụng chức vụ quyền hạn khi thi hành công vụ và Thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng…

Đó, 13 bị can bị khởi tố trong nhóm tội Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm; 2 bị can bị khởi tố trong nhóm tội Lợi dụng chức vụ quyền hạn khi thi hành công vụ và 1 bị can bị khởi tố về tội Thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng.

Vụ án được điều tra từ dấu hiệu bất thường khi các khách hàng của Công ty TNHH Manulife Việt Nam (Công ty bảo hiểm nhân thọ) cư trú ở xa, tại những khu vực có kinh tế phát triển hơn nhưng lại đến Bệnh viện đa khoa huyện Như Xuân để khám và điều trị.

Tần suất các bệnh án gãy chân, gãy tay trong một năm có tính liên tục, thậm chí có các khách hàng ở những huyện miền núi nhưng lại đến các huyện khác để điều trị các bệnh thông thường.

Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an huyện Như Xuân nghi vấn có dấu hiệu cấu kết móc nối giữa nhân viên tư vấn bảo hiểm với cán bộ trong các Bệnh viện để lập khống bệnh án nhằm trục lợi bảo hiểm nhân thọ.

Sau một thời gian điều tra, thu thập đủ tài liệu, chứng cứ chứng minh hành vi phạm tội, Công an huyện Như Xuân phá án, đồng loạt khởi tố 16 người có liên quan. Trong 16 người bị khởi tố, có 7 người là cán bộ các bệnh viện đa khoa, gồm Bệnh viện đa khoa TP. Thanh Hóa, Bệnh viện đa khoa khu vực Nghi Sơn, Bệnh viện đa khoa Hoằng Hóa, Bệnh viện đa khoa huyện Như Xuân và Bệnh viện đa khoa Thường Xuân.

Kết quả điều tra ban đầu xác định Nguyễn Thị Ngân (SN 1987, ngụ thị trấn Thường Xuân, huyện Thường Xuân, tỉnh Thanh Hóa) và Nguyễn Thị Loan (SN 1990, ngụ thị trấn Tân Phong, huyện Quảng Xương, tỉnh Thanh Hóa) cầm đầu đường dây trục lợi bảo hiểm này.

Bị can Ngân và Loan là 2 đại lý chính của Công ty TNHH Manulife Việt Nam chi nhánh Thanh Hóa. Chỉ tính từ năm 2021 đến năm 2023, 2 người này đã câu kết với nhiều đại lý bên dưới và cán bộ của các bệnh viện trong tỉnh nói trên, lập khống hồ sơ bệnh án chữa bệnh của các khách hàng để trục lợi tiền bảo hiểm. Tổng mức thiệt hại đối với Công ty TNHH Manulife Việt Nam chi nhánh Thanh Hóa là gần 1 tỷ đồng.

Vụ án đang tiếp tục được mở rộng điều tra.