Cố vấn CDC khuyến nghị không nên dùng vắc-xin 4 trong 1 cho trẻ nhỏ

Vào hôm 18/9, Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) cho biết CDC không nên khuyến nghị loại vắc-xin phối hợp chống sởi, quai bị, rubella và thủy đậu cho trẻ nhỏ. 

• Thiếu bằng chứng ủng hộ việc tiêm vắc-xin viêm gan B ngay sau sinh

CDC chỉ nên khuyến nghị vắc-xin sởi, quai bị, rubella (MMR), chứ không phải vắc-xin sởi, quai bị, rubella, thủy đậu (MMRV) cho trẻ em dưới 4 tuổi, ACIP cho biết.

Kết quả bỏ phiếu là 8 phiếu thuận và 3 phiếu chống. Tiến sĩ Robert Malone tự rút khỏi biểu quyết vì trước đây ông từng là chuyên gia có thù lao cho các nguyên đơn kiện Merck, hãng sản xuất vắc-xin MMR và MMRV. Nếu ông Jim O’Neill, Thứ trưởng Y tế và quyền Giám đốc CDC, chấp nhận khuyến nghị, thì CDC sẽ thay đổi lịch tiêm chủng.

Hiện tại CDC khuyến nghị tiêm 1 trong 2 loại: vắc-xin MMRV hoặc vắc-xin MMR cùng với một mũi tiêm thủy đậu riêng biệt, cho liều đầu tiên chống sởi. CDC cho biết vắc-xin MMR là lựa chọn ưu tiên cho trẻ 12 đến 47 tháng tuổi, vì vắc-xin MMRV “có liên quan đến nguy cơ sốt và co giật do sốt cao hơn”. 

Khoảng 85% trẻ em tiêm vắc-xin MMR và thủy đậu, so với 15% tiêm vắc-xin MMRV, cho liều đầu tiên. Sau khi tiêm MMR, có khoảng 1 ca co giật do sốt bổ sung trên mỗi 3.000 đến 4.000 trẻ được tiêm, so với trẻ chưa tiêm. Tiêm MMRV làm tăng gấp đôi nguy cơ đó ở trẻ nhỏ, Tiến sĩ John Su, một quan chức tiêm chủng của CDC cho biết trong một báo cáo. Ông nói không có bằng chứng về nguy cơ tăng thêm sau liều thứ hai của vắc-xin MMRV ở trẻ 4 đến 6 tuổi.

Hãng GlaxoSmithKline và Merck sản xuất vắc-xin MMR được cấp phép tại Hoa Kỳ, nhưng Merck cũng là hãng duy nhất sản xuất vắc-xin MMRV hiện có. Các công ty này không trả lời đề nghị bình luận trước khi bài viết này được công bố.

“Mọi quyết định chính sách làm ảnh hưởng đến sự rõ ràng hoặc tính nhất quán trong hướng dẫn tiêm chủng MMRV đều có khả năng làm suy giảm thêm niềm tin của công chúng”, một quan chức của Merck nói với hội đồng trước khi bỏ phiếu, sau khi nhắc đến tình trạng tỷ lệ tiêm chủng giảm ở trẻ mẫu giáo.

Ông Retsef Levi, một trong các thành viên ACIP bỏ phiếu ủng hộ thay đổi, cho biết ông nghĩ rằng điều này sẽ dẫn đến việc tăng tỷ lệ tiêm chủng vì sẽ có ít tác dụng phụ hơn. Tiến sĩ Cody Meissner, người bỏ phiếu chống, nói rằng ông muốn để phụ huynh lựa chọn giữa MMR và MMRV vì một số người sẽ muốn ít mũi tiêm hơn cho con mình.

Hội đồng đã được lên lịch bỏ phiếu về thay đổi khuyến nghị vắc-xin viêm gan B, nhưng đã hoãn sang ngày 19/9, khi các cố vấn cũng sẽ bỏ phiếu về khuyến nghị cập nhật vắc-xin COVID-19.