Chủ hiệu thuốc người Hoa trục lợi hơn trăm triệu USD từ gian lận BHYT Mỹ

Vào thứ Tư (28/6) Bộ Tư pháp Mỹ đã công bố kết quả của hoạt động thực thi pháp luật trên toàn quốc kéo dài hai tuần, theo đó cáo buộc hình sự đối với 78 người nghi ngờ liên quan đến gian lận bảo hiểm y tế (BHYT) và lạm dụng chất dạng thuốc phiện, tổng số tiền liên quan các vụ án là hơn 2,5 tỷ USD.

Các bị cáo cũng bị cáo buộc gian lận trong các chương trình chăm sóc người già và người tàn tật, dùng tiền gian lận mua đồ xa xỉ như xe hơi sang trọng, đồ trang sức và du thuyền. Trong quá trình thực thi hành động, Bộ Tư pháp đã tịch thu hoặc thu giữ hàng triệu USD tiền mặt, ô tô và bất động sản.

Đồng thời, luật sư Breon Peace của Quận phía Đông New York, cũng đã thông báo vào ngày 28/6 rằng 2 bị cáo đang phải đối mặt với cáo buộc hình sự vì bị nghi vấn gian lận trong các chương trình BHYT liên bang (thẻ xanh và đỏ) và trợ cấp y tế (thẻ trắng). Đây là một phần của hoạt động chấp pháp về gian lận y tế trên toàn nước Mỹ năm 2023 của Bộ Tư pháp, nhằm nhắm mục tiêu vào các cá nhân và tổ chức lạm dụng các chương trình chăm sóc sức khỏe do người đóng thuế tài trợ.

Một trong những bị cáo là bà Jian Ai Chen, 48 tuổi, trợ lý y tế và là chủ sở hữu của hai hiệu thuốc ở Brooklyn là AC Pharmacy và A Star Pharmacy. Bà Jian Ai Chen bị cáo buộc đã tham gia vào một âm mưu lừa đảo bằng cách trả ‘tiền lại quả’ cho những người thụ hưởng bảo hiểm y tế và trợ cấp y tế để đổi lấy việc họ mang đơn thuốc của mình đến các nhà thuốc mà bà ta sở hữu.

Ngoài ra, Jian Ai Chen đã âm mưu với những người khác gửi các yêu cầu gian lận tới chương trình BHYT và trợ cấp y tế để nhận được các khoản bồi hoàn không phù hợp. Bà ta đã thực thi kế hoạch này bằng cách trả ‘lại quả’ và hối lộ, trong khi thực tế không có phân phối thuốc cho những người thụ hưởng, nhờ gian lận này mà kiếm được khoảng 101 triệu USD. Bà Jian Ai Chen đã bị bắt và bị buộc tội vào ngày 14/6 nhưng được trả tự do với số tiền bảo lãnh 500.000 USD, hiện đang chờ xét xử.

Một trường hợp tiêu biểu đáng kể nữa là ông Carlo Elomina Garcia, 51 tuổi, là một người làm nghề trị liệu được cấp phép và là chủ sở hữu của Dịch vụ trị liệu Carlo E. Garcia ở Queens. Ông ta bị bắt và bị buộc tội vào thứ Hai (26/6) nhưng được trả tự do với số tiền bảo lãnh 25.000 USD, đang chờ xét xử.

Theo cáo buộc, ông Garcia đã lập hóa đơn dịch vụ y tế cho chương trình bảo hiểm y tế và trợ cấp y tế với tổng trị giá hơn 3,9 triệu USD, qua đó nhận được khoản thanh toán hơn 1,6 triệu USD từ tháng 5/2017 – 6/2021. Nhiều dịch vụ trong kê khai của Garcia không đủ điều kiện để được hoàn trả, không được cung cấp như hóa đơn đã lập, hoặc hoàn toàn không được cung cấp.

Tổng chưởng lý Merrick B. Garland cho biết trong một tuyên bố: “Những hành động thực thi này cho thấy nỗ lực ngày càng tăng của chúng tôi trong việc chống gian lận và đưa ra trước công lý những kẻ gian lận làm giàu cho bản thân. Bộ Tư pháp sẽ tìm và đưa ra trước công lý những tội phạm cố lừa gạt người Mỹ và ăn cắp từ các chương trình do người đóng thuế tài trợ”.