Các bệnh viện ở TPHCM bị ‘treo’ gần 2.500 tỷ đồng BHYT, Bộ Y tế nói gì?

Các bệnh viện tại TP.HCM bị “treo” 2.485 tỷ đồng BHYT do vượt dự toán năm 2023 và 2024. Bộ Y tế yêu cầu Bảo hiểm xã hội Việt Nam sớm giải ngân và đảm bảo tạm ứng đúng quy định.

• TP.HCM đề xuất hỗ trợ 100% bảo hiểm y tế cho người từ 60 tuổi
• TP.HCM đề xuất hỗ trợ tiền điện, mua bảo hiểm y tế cho hộ cận nghèo

Ngày 12/8, Bộ Y tế có công văn gửi BHXH Việt Nam, thuộc Bộ Tài chính, liên quan đến việc các bệnh viện tại TP.HCM bị “treo” 2.485 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT vượt dự toán trong hai năm 2023 và 2024, đồng thời đề nghị tạm dừng thu hồi chi phí KCB trên thiết bị y tế chưa hoàn thành xác lập sở hữu toàn dân trước ngày 4/3/2023.

Theo Sở Y tế TP.HCM, năm 2023, các cơ sở KCB BHYT phát sinh chi phí vượt dự toán 557,5 tỷ đồng, đã được BHXH TP.HCM giám định, thẩm định và gửi BHXH Việt Nam.

Năm 2024, chi phí KCB BHYT tiếp tục tăng, với số vượt dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao theo Quyết định 930/QĐ-TTg ngày 5/9/2024 là 1.928 tỷ đồng, tổng cộng 2.485 tỷ đồng.

Ngoài ra, BHXH TP.HCM đang thu hồi chi phí KCB BHYT thực hiện trên các thiết bị y tế chưa hoàn thành xác lập sở hữu toàn dân trước ngày 4/3/2023.

Việc chậm thanh toán kéo dài gây khó khăn tài chính cho các bệnh viện, đặc biệt khi giá dịch vụ KCB chưa được tính đúng, tính đủ.

Nhiều cơ sở nợ tiền thuốc các doanh nghiệp cung cấp, ảnh hưởng đến hoạt động KCB và quyền lợi người tham gia BHYT.

Sở Y tế TP.HCM đã gửi văn bản khẩn ngày 1/8 tới UBND TP.HCM, đề nghị kiến nghị Bộ Y tế và BHXH Việt Nam sớm thanh toán số tiền trên.

Về vấn đề trên, Bộ Y tế đưa ra bốn giải pháp xử lý:

Thứ nhất, về chi phí KCB BHYT trên thiết bị y tế chưa xác lập sở hữu toàn dân, Bộ Y tế đã có Công văn 1042/BYT-BH (27/2/2025) đề nghị BHXH Việt Nam chưa thu hồi khoản chi này. Bộ đang báo cáo Chính phủ và yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố tạm dừng thu hồi cho đến khi có quyết định của Chính phủ hoặc Thủ tướng Chính phủ.

Thứ hai, về chi phí vượt dự toán năm 2023, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam nhanh chóng báo cáo Bộ Tài chính, trình Chính phủ phê duyệt khoản 557,5 tỷ đồng để thanh toán cho các cơ sở KCB, trong đó có TP.HCM, dựa trên Nghị quyết 730/NQ-HĐQL ngày 12/5/2025 của Hội đồng quản lý BHXH.

Thứ ba, về chi phí vượt dự toán năm 2024, Bộ Y tế yêu cầu BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các tỉnh thực hiện đúng quy định tại Luật BHYT, Nghị định 146/2018/NĐ-CP, và Nghị định 75/2023/NĐ-CP, theo Công văn 4922/BYT-BH ngày 25/7/2025.

Thứ tư, về tạm ứng chi phí KCB BHYT, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các tỉnh thực hiện tạm ứng theo tỷ lệ và số lần quy định tại Điều 32 Luật BHYT, đảm bảo kinh phí cho hoạt động KCB.

Bộ Y tế nhấn mạnh việc thanh toán nhanh chóng các khoản chi phí vượt dự toán và tạm dừng thu hồi chi phí trên thiết bị y tế chưa xác lập sở hữu là cần thiết để đảm bảo hoạt động của các bệnh viện và quyền lợi người bệnh.