Trung Quốc: Một trẻ 4 tuổi tử vong sau 6 giờ “nhổ răng gây mê toàn thân”

Ngày 22/7, một cư dân mạng đã đăng video lên mạng xã hội cho biết cháu trai 4 tuổi của mình đã gặp sự cố trong quá trình gây mê toàn thân khi thực hiện ca nhổ răng sữa tại Bệnh viện số 1 huyện Quế Dương, tỉnh Hồ Nam, và không may đã tử vong. Sự việc đầy rẫy những nghi vấn, khiến dư luận đặt nhiều câu hỏi.

Theo nội dung trong video do gia đình nạn nhân đăng tải, dòng thời gian của bi kịch này chứa nhiều điểm đáng ngờ. Vào khoảng 12:00 ngày 22/7, bé trai được đưa vào phòng phẫu thuật của bệnh viện, và gia đình được thông báo rằng đây chỉ là một ca nhổ răng sữa đơn giản.

Tuy nhiên, mãi đến khoảng 6:00 tối, sau một thời gian dài chờ đợi, bệnh viện mới thông báo hung tin cho gia đình: “Răng chưa nhổ được, người thì không còn nữa!” Gia đình bức xúc lên tiếng trên mạng xã hội: “Chỉ là một ca nhổ răng sữa rất bình thường!”

Vấn đề gây tranh cãi lớn nhất là: Tại sao một đứa trẻ 4 tuổi nhổ răng sữa lại cần gây mê toàn thân? Gia đình cho biết: “Bác sĩ nói cháu còn quá nhỏ, cần gây mê toàn thân”, nhưng lời giải thích này rõ ràng không thuyết phục được công chúng.

Trong nha khoa, nhổ răng sữa ở trẻ em là thủ thuật phổ biến, và đa số trường hợp chỉ cần gây tê tại chỗ. Theo “Hướng dẫn an thần và gây mê trong nha khoa trẻ em” do Ủy ban chuyên môn chăm sóc răng miệng trẻ em thuộc Hiệp hội Sức khỏe Phụ nữ và Trẻ em Trung Quốc công bố năm 2023, với những trẻ nhỏ có khả năng hợp tác tốt, gây tê tại chỗ kết hợp hướng dẫn hành vi là lựa chọn ưu tiên. Gây mê toàn thân chỉ nên áp dụng trong các trường hợp đặc biệt như trẻ cực kỳ không hợp tác, hoặc phẫu thuật phức tạp như nhổ nhiều răng ngầm.

Trường hợp của bé trai này chỉ là một ca nhổ răng đơn giản, do đó tính cần thiết của gây mê toàn thân đã gây tranh cãi ngay từ đầu. Điều khiến công chúng khó hiểu hơn nữa là việc “gây mê toàn thân mà chưa nhổ răng”.

5 khâu có thể gây tử vong

Một bài phân tích bình luận cho biết, từ góc độ y học, trường hợp tử vong do gây mê toàn thân để nhổ răng ở trẻ em là rất hiếm. Dựa trên những thông tin đã biết, vụ việc này có thể liên quan đến 5 khâu gây chết người như sau:

1. Thiếu đánh giá trước phẫu thuật là rủi ro đầu tiên. Trẻ em trước khi gây mê toàn thân cần được kiểm tra sức khỏe toàn diện: điện tâm đồ, công thức máu, chức năng gan thận…, nhằm loại trừ các bệnh lý chống chỉ định như tim bẩm sinh, hen suyễn. Cân nặng và chỉ số cơ thể của trẻ là cơ sở để tính liều thuốc mê. Nếu không đo chính xác hoặc bỏ qua tiền sử bệnh lý, nguy cơ ngộ độc thuốc rất cao.
2. Sai sót về liều lượng thuốc mê là yếu tố nguy hiểm tiếp theo. Trẻ em có tốc độ chuyển hóa thuốc khác với người lớn. Ví dụ như propofol – loại thuốc gây mê phổ biến – liều dùng phải được tính chính xác theo tuổi và cân nặng. Dùng quá liều có thể gây ức chế trung tâm hô hấp. Theo thống kê, tỷ lệ tử vong do gây mê ở trẻ em là khoảng 1,4/100.000, trong đó 30% liên quan đến sai liều thuốc.
3. Thiếu giám sát trong phẫu thuật có thể làm bi kịch diễn ra nhanh hơn. Theo “Chỉ số kiểm soát chất lượng y tế Khoa Gây mê”, trong suốt quá trình gây mê toàn thân, phải theo dõi liên tục nhịp tim, huyết áp, độ bão hòa oxy, CO2 cuối thì thở ra, và ghi lại mỗi 5 phút một lần. Nếu thiết bị giám sát hỏng, hoặc nhân viên y tế lơ là, sẽ không thể phát hiện kịp thời những bất thường nguy hiểm như giảm oxy máu.
4. Thiếu năng lực xử lý khẩn cấp là điểm yếu thường gặp ở các bệnh viện tuyến huyện. Khi trẻ gặp tình huống khẩn cấp như co thắt thanh quản, sốc phản vệ, cần ngay lập tức đặt nội khí quản, tiêm adrenaline… để cấp cứu. Tuy nhiên, một số phòng phẫu thuật nha khoa tại bệnh viện tuyến huyện có thể không được trang bị đầy đủ thiết bị cấp cứu dành cho trẻ em, như đèn soi thanh quản cỡ nhỏ, máy thở trẻ em… Bác sĩ cũng có thể không được đào tạo cấp cứu nhi khoa, khiến thời gian vàng để cứu trẻ bị lỡ mất.
5. Truyền đạt thông tin chậm trễ cho thấy lỗ hổng trong quản lý bệnh viện. Từ 12:00 trưa vào phòng mổ đến 6:00 tối mới thông báo tử vong, trong suốt 6 tiếng đồng hồ, tại sao bệnh viện không cập nhật tình trạng của trẻ cho gia đình? Có phải vì quá trình cấp cứu hỗn loạn nên không kịp thông báo, hay có sự trì hoãn, che giấu? Việc cố tình thông báo chậm có thể là hành vi vi phạm quy định.

Dư luận đặt nghi vấn

Sau bi kịch, cư dân mạng có tài khoản Weibo “说好的5872” viết:

“Bé trai 4 tuổi tử vong khi nhổ răng sữa dưới gây mê toàn thân, toàn bộ bài đăng của người nhà đều biến mất. Gia đình cho biết bệnh viện nói không có video giám sát trong ca mổ, sau khi đăng video thì liên tục bị gọi điện yêu cầu xóa. Hôm qua đăng được vài tiếng là tất cả bài viết đều biến mất. Người nhà nói cháu đi nhổ răng sữa vào ngày 21/7, bác sĩ bảo sợ cháu cử động nên gây mê toàn thân an toàn hơn, nhưng kết quả là răng chưa nhổ đã xảy ra chuyện. Dân làng nói: kết hôn 7-8 năm mới sinh được đứa bé này, vì răng mọc lệch nên mới đưa đi bệnh viện, gia đình đau đớn tột cùng.”

Một số cư dân mạng chất vấn:

“Bình thường trẻ con nhổ răng chỉ cần gây tê, một phút là xong.”

“Con tôi sâu răng nặng, sưng mủ, phải đến bệnh viện hạng ba trung ương gặp trưởng khoa, chụp phim hết khoảng 40 tệ, nhổ răng hết khoảng 30 tệ. Chỉ cần tiêm gây tê tại chỗ vào nướu, 2 phút là xong. Hoàn toàn không cần gây mê toàn thân.”

“Quá lạm dụng y tế để kiếm tiền.”

Thậm chí, có người nghi ngờ vụ việc liên quan đến buôn bán nội tạng:

“Phản ứng đầu tiên của tôi là có mất nội tạng không?”

“Xem thử có còn đầy đủ nội tạng không?”

“Tốt nhất nên khám nghiệm tử thi.”

Có người chỉ ra:

“Trước đây, phẫu thuật cắt amidan cho trẻ em dưới gây mê toàn thân đã gây ra tai biến y khoa dẫn đến tử vong, giờ lại còn tai biến khi nhổ răng!” 

“Bệnh viện Tương Á số 2 cũng ở Hồ Nam sao? Môi trường y tế ở Hồ Nam kém đến vậy sao?”

Sáng ngày 23/7, phóng viên của tờ “Daxiang Xinwen” đã liên hệ với Ủy ban Y tế huyện Quế Dương, tỉnh Hồ Nam, một nhân viên cho biết họ đã vào cuộc điều tra, và trưởng phòng y tế đang trực tiếp phụ trách vụ việc.

Theo dữ liệu từ ứng dụng tra cứu thông tin doanh nghiệp Qichacha, vào ngày 1/7, Bệnh viện số 1 huyện Quế Dương bị phát hiện có máy điện tâm đồ 12 kênh hết hạn trên một xe cấp cứu 120. Cục Giám sát Thị trường sau đó tịch thu thiết bị y tế hết hạn và phạt 113.272 nhân dân tệ. Ngoài ra, bệnh viện này còn từng bị kiện nhiều lần vì các tranh chấp về trách nhiệm gây tổn hại y tế và hợp đồng dịch vụ y tế.