Tỷ lệ thai chết lưu tại Mỹ vẫn cao mà không có dấu hiệu lâm sàng cảnh báo

Một nghiên cứu mới cho thấy tỷ lệ thai chết lưu ở Hoa Kỳ vẫn ở mức cao, khoảng 1 trên 150 ca mang thai, cao hơn số liệu chính thức trước đây. Gần 30% các trường hợp xảy ra mà không có yếu tố nguy cơ rõ ràng, cho thấy các biện pháp sàng lọc hiện nay chưa đủ hiệu quả. Các chuyên gia cảnh báo tình trạng bất bình đẳng về thu nhập và sắc tộc là nguyên nhân góp phần khiến tỷ lệ này khó giảm.

Một nghiên cứu lớn ở Hoa Kỳ, phân tích hơn 2,7 triệu trường hợp mang thai trong giai đoạn 2016-2022, đã xác định 18.893 trường hợp thai chết lưu.

Tỷ lệ thai chết lưu ước tính khoảng 1 trên 150 trường hợp mang thai (khoảng 6,8/1.000) — cao hơn số liệu chính thức trước đó của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (Centers for Disease Control and Prevention-CDC) là khoảng 1 trên 175 (khoảng 5,7/1.000).

Tỷ lệ này cao hơn nữa tại các khu vực thu nhập thấp — ước tính khoảng 1 trên 112 trường hợp ở những khu vực nghèo hơn.

Có sự chênh lệch theo khu vực địa lý và kinh tế-xã hội: miền Nam Hoa Kỳ có tỉ lệ chết lưu cao hơn các vùng khác (ví dụ 6,05/1.000 so với 5,25/1.000 ở các vùng còn lại) và liên quan tới việc mở rộng bảo hiểm y tế, chăm sóc trước sinh ít hơn.

Cũng có sự chênh lệch theo sắc tộc/địa phương: tại khu vực có tỉ lệ gia đình người da đen (Black) cao hơn, ước tính khoảng 1 trên 95 trường hợp mang thai dẫn tới thai chết lưu. Phụ nữ da đen non-Hispanic bị chết lưu gần gấp 2 so với phụ nữ da trắng hoặc người châu Á — theo CDC.

Khoảng 27,7% các trường hợp thai chết lưu xảy ra không có bất kỳ yếu tố nguy cơ lâm sàng đã biết — nghĩa là mẹ không có các bệnh/chẩn đoán rõ ràng như cao huyết áp mãn tính, tiểu đường, hoặc bất thường thai nhi trước đó.

Tỷ lệ không có yếu tố nguy cơ này tăng lên khi thai nhi ở giai đoạn muộn:

• 24,1% ở tuần 38 không có yếu tố nguy cơ rõ ràng
• 34,2% ở tuần 39
• 40,7% ở tuần 40 trở lên

Các yếu tố nguy cơ lâm sàng được nhận dạng liên quan tới thai chết lưu gồm: mức nước ối thấp, dị tật thai nhi, cao huyết áp mãn tính của người mẹ.

Trên toàn cầu: năm 2023 ước tính có khoảng 1,9 triệu thai chết lưu, tương đương tỷ lệ khoảng 14,3/1.000 tổng số sinh.

Ở Hoa Kỳ, mặc dù đã giảm đáng kể từ giữa thế kỷ trước, nhưng trong vài thập niên gần đây tiến bộ rất chậm — và nếu không có cải thiện quyết liệt, nhiều trường hợp chết lưu có thể phòng ngừa được.

Thiên Vân, theo The Epoch Times, The Washington Post, Reuters, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Mass General Brigham, CDC (Centers for Disease Control and Prevention), Medical Xpress, UNICEF Data, Star Legacy Foundation